このたびの被害に対しまして、心からお見舞い申し上げます。
災害による被害状況等の当協会への通知につきましては、下記の被害受付フォームにご入力いただくことにより行うことが可能です。
　被害通知を行う場合は、以下のフォームにご入力いただき、「確認画面へ」ボタンを押して、ご入力内容を確認の上、「送信する」ボタンを押してください。この通知を受けて、後日、担当代理店から連絡させていただきます。
・この通知は、見舞金の支払請求ではありません。見舞金の支払請求は、担当代理店からの連絡後、改めて見舞金支払請求書等の必要書類をご提出いただくことにより、行っていただくことになります。
　なお、すでに、当協会の代理店等に電話または口頭で被害の状況等をご連絡いただいている場合は、この被害受付フォームからの通知は必要ございません。
・受付が混み合っている場合には、担当代理店からの連絡が遅れることがあります。

※印の項目は必須項目です。必ず入力をお願いします。

被害受付フォーム